儿童近视中医中药的作用机理和治疗作用
祖国医学认为：肾为先天之本，阴阳之脏，乃人体生长发育之源和眼内晶珠（晶状体）发光之根。阴阳平衡、气血和调，则眼之前后直径（轴径）不长不短，饱满丰圆，黄晶珠发光，远近正常，始无儿童近视之疾。方用益火增明饮（自拟方）。肉桂（后下）6～8g,黄芪20～30g,石菖蒲6～10g,附子（先煎）6～8g,枸杞子15～20g,仙灵脾8～12g,菟丝子15～20g,红花6～8g,炙远志8～10g,草决明10～15g,夜明砂6～8g。通常还可采用家庭治疗方法，常用有叩刺渗透家庭疗法。因此，历代眼科学者多宗“远视不明是无火”之说，如《审视瑶函?内障》指出：“目患能儿童近视而不能远视者，阳不足阴有余，病於少火者也，无火，是以光华不能发生越於远而拘敛儿童近视耳。
肝肾亏虚阴阳互根，久则相互影响，阳损及阴。即在轻度、中度儿童近视眼中，阳虚阴盛为主要病机。中医辨证为脾虚的患者多有心功能减退。有资料表明：心气虚的患者红细胞血红蛋白2，3-DPG含量均值明显高于正常值，提示心气亏虚，血行无力，血液瘀滞，从而导致组织缺血缺氧。经络气血涩滞《内经》曰：“目者，宗脉之所聚也。”“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为之睛。”方义方中肉桂、附子补火助阳为君药；黄芪补气健脾助桂附升阳化气；仙灵脾温阳益火补肾；草决明、夜明砂明目退翳与桂附相配则阳气旺神光足视物清晰，共为臣药；如果没有进行积极有效的治疗，则会进一步发展为高度儿童近视。在高度儿童近视眼进程中，本质为眼底变性逐渐加重，眼轴不断延长，由于黄斑特殊解剖结构，在某病变过程中必定受损而出现出血、渗出等病理改变，严重损伤视功能。中医认为：高度儿童近视眼及其黄斑病变是以肝肾精血亏损为主要病机。综上所述：阳衰阴盛特别是心脾肾阳气不足，阳为阴侵，脏腑功能失常，以致光华不能发越于远处是儿童近视眼发生发展（轻、中度儿童近视）之本。
儿童近视眼由阳衰阴盛，经络气血涩滞所致。早在隋?巢元方所著的《诸病源候论》中就有“目不能远视候"的记载。治宜扶阳抑阴，温补心脾肾阳气为主，兼以行气活血，养肝明目，则阴阳平衡，气血和畅，晶珠发光远近正常。神是生命活动的综合体现，《素问?移精变气论》曰：“得神者昌，失神者亡"。明?王肯堂所编的《证治准绳?杂病?七窍门》称本病为“近觑”。 现代医学认为：儿童近视眼是由遗传或后天发育不良使眼轴延长；或者由于睫状肌痉挛，使晶状体曲率改变等因素导致物像成焦于视网膜之前而形成。如秘要云：“此证非谓禀受生成儿童近视之病……盖阳不足阴有余病于火者，……治之在胆肾，胆肾足则神膏厚，神膏厚则经络润泽，经络润泽则神气和畅而阳光盛矣。”眼能得神，则目光炯炯，明视万物。神有其物质基础，它由先天之精生成，并需后天饮食所化生的精气充养，才能维持和发挥它的生理功能。
治则益火之源，以消阴翳。神光由命门发生，通过胆气和心气的升发运用而表现出来。肾为水火之脏，真火所藏。清?黄庭镜所著的《目经大成?卷之二下》始称“儿童近视”。目失所养致使玄府受损而神光不能发越，看近清楚，看远不清是本病的证候特征。因此，儿童近视眼是先天遗传和后天环境因素共同作用的结果。《目经大成》曰：“双睛近觑是生来，不是生来却祸胎。”门属于肾的一部分。肾阳虚（命门火衰），肾精不足，则神光不能发越于外，而拘敛儿童近视。现用扶阳益火之法，以消退阴盛来治疗。阳衰阴盛眼最重要的功能是视功能，中医称之为神光。神光者，火之用事，所以说“视力”是“火”的体现，如《审视瑶函?目为至宝论》曰：“夫火在目为神光。……神光者，谓目中自然能视之精华也。”
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