中医治疗近视眼科六经辩证详解
在中医治疗近视眼的眼科六经辩证中，一般来讲三阳目病，多见于外障，三阴目病多见于内障。中医治疗近视眼但对外眼病的认识描述较为详细，对内眼疾患缺乏细致深入的探讨，描述较笼络，著名眼科专家陈达夫教授，根据《内经》有关理论，结合现代医学对眼的解剖生理知识，提出了内眼组织与脏腑经络相属学说，对内障眼病的认识就更进了一步，北京博裕堂的叩刺渗透家庭疗法对近视眼的调理和治疗，也是对中医治疗近视眼眼科六经学说的发展，现介绍其内容如下：
中医治疗近视眼视网膜黄斑区属是太阳脾经：以《素问·阴阳应象大论》“中央生湿，湿生甘，甘生脾，其在天为湿，在体为肉，在脏为脾，在色为黄”；《素问·金匮真言论》“中央黄色入通于脾”为依据。眼底黄斑区位于视网膜的中心，属是太阴脾经，中医治疗近视眼遇黄斑区病变时，应以是太阳脾经着手，同时兼颈是厥阴肝经。中医治疗近视眼如遇脾经湿热所致的中心性视网膜脉经络膜病变，黄斑区充血水肿，可用黄连温胆汤加减；湿重于热,和三仁汤加减；中医治疗近视眼遇肝肾阴虚者，可用知拍地黄丸加减治之；属肝肾不足者，可用驻景丸加减方，脾胃虚弱者，用六君子汤加减；脾胃阳虚者，用其武汤加减；脾经有湿，复感风寒乾，用麻杏薏苡甘草汤加减治之。
中医治疗近视眼视神经、视网膜、虹膜、睫状体以及睫状小带属足厥阴肝经：以《素问·痿论》“肝主身之筋膜”为依据，因神经状类筋经，十二经皆有筋经，故神经属足厥阴肝经，视神经也不便外，至于视网膜，是视神经的感应系统，也应属是厥阴肝经。虹膜（黄乍）为风轮之里层，风轮在脏属是厥阴肝；睫头小带与虹膜相连，亦属风轮范畴，故应属是厥阴肝经，中医治疗近视眼应用这一理论，或在治疗视神经，视网膜、虹膜、睫状体的病变及屈光不正等，应从是厥阴肝经入手。如急性视神经病变，急性视神经网膜炎，初期多从肝经实热着手，用龙胆泻肝汤治之,若属肝气郁结所致者，可用丹杷逍遥散加减治之；中医治疗近视眼若属素体虚弱，肝肾不足者，可用驻景丸加减治之。视神经萎缩，多认为是肝肾不足，精血亏损，可用驻景丸加减方法之。急性虹膜睫状体炎，多属肝胆炎火炽，气分热重，以龙胆泻肝汤治之；若属热入营血者，可用犀角地黄汤加减治之，慢性虹膜睫状体炎，多属肝经余热未尽，可用石决明散加减治之。屈光不正，认为与足厥阴肝经之疏泄调节失调，气机不利所致。可用补肾调肝为主。常用驻景丸加减治之，佐以舒筋通络如？节伸筋草等。
中医治疗近视眼玻璃本属于太阴肺经：从《素问·宣明五气篇》“肺藏魂”为依据，玻璃体属手太阴肺经，玻璃体病变多从手太阴肺经着手，如玻璃体液化，混浊，从肺、肝、肾三经治疗，用生脉散加黄芪大补肺气，用杞菊地黄丸滋养肝肾。继发性视网膜脱离或原发性视网膜脱脑术后，多认为肺肾无气不固，用生脉散，重用人参，加黄芪大补元气，若网膜下积液，可用温阳化水之法治之，亦可用驻景丸加减方合用。
中医治疗近视眼脉络膜属于少阴心经：以《素问·五脏生成篇》“心主合脉也”“诸血者，皆属于心”“诸脉者，皆属于目”，《素问·痿论》“心主身之血脉”为中医治疗近视眼依据，脉络膜的组成由大，中、小血管组成，故各膜属于手少阴心经。在临床上凡脉膜的病变和眼底血管方面的病变，可以手少阴心经着手，脉络膜与视网膜紧相连，脉络膜，视网膜炎与心，肝、肾三经有关，可用驻景丸加减方治疗。
眼中一切色素属足少阴肾经：以《素问·五脏生成篇》“心之合，脉也；其茶色也，其主肾也”为依据，眼中一工色素属足少阴肾经，凡色素方面的病变，应从足少阴肾着手治之。如脉络膜的色素，从心肾上去辩证；虹膜、睫状体的色素，中医治疗近视眼从肝肾论治；黄斑区色素，从脾、肝、肾上着手治疗。另外色素是有形之物，可看作瘀滞，治疗时应考虑加用活血消滞之品，视网膜色素变性，多属先天禀赋不足，宜补肾养肝，兼活血消滞，用驻景丸加减方为主治之。
中医治疗近视眼房水属足少阳胆经：以《灵枢·天年》“五十岁肝气始衰，肝叶始萎，胆汁始减，目始不明”及《养生书》“肝开窍于目，胆司其明”为依据，房水属足少阳胆经，房水的病变应从足少阴胆经着手治疗，如肝胆实热所致的房水混浊，用龙胆泻肝中减治之；若属急性闭角型青光，中医治疗近视眼以为属火闭窍道，神水（房水）瘀滞有关，用龙胆泻肝汤加羚羊角，或用陈氏熄风汤加减治之，若吐泻兼作，可用六和汤，慢性闭角空青光眼，中医认为属虚风内动所致，用沈氏熄风汤加减，若属肝郁化火者用丹杷逍遥散治之；若属阴虚火旺者，用知柏地黄丸加减治之。
中医治疗近视眼眼科六经学说，作为眼科的一种基础理论，对指导中医眼科临床起到了一定的作用，分经论治，起到了执简教繁，概括全面，揭示目病本质的长处，克服了以症命名的局限性，且名目繁多，分名过细，不便于临床应用的不足，在内障眼病应用较为广泛，在外障眼病应用较少，作为一个学说流派，应用的范围不是很广，有些观点还须进一步完实补充。
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